关于想平安分娩的孕妈妈来说，待产时发现 "爱打坐 "的宝宝真是又气又恼的活儿。

因为胎位不正，有些孕妈妈可能会失去宝贵的安产机会，有时真恨不得把肚子里 "爱打坐 "的宝宝 "掰 "过来。

别笑，还真有一种 "掰正 "宝宝的秘密武器，只需经过医师的双手，就能让宝宝回到头位，而且成功率还不低，这就是--外倒转。

3月11日上午，长沙市妇幼保健院院长姚兰带领团队仅用5分钟的时间，就为一位38+周的二胎产妇施展了这一 "奇特秘术"，通过产妇的肚皮将胎儿臀位扭转至头位。

十多天后，产妇自然分娩产下一名健康男婴，体重3700克，产程顺利。

是不是很奇特？记者在采访中了解到，这位产妇是一位 "高龄产妇"。

下面，我们就跟随长沙市妇幼保健院二科主任姚兰一起来了解一下具体情况。

由于胎儿在子宫出生前的姿势对顺利分娩非常重要，正常胎位为头位，足月妊娠臀位的发生率不高（约5%），但臀位自然分娩的胎儿存在窒息、宫内意外的高风险。

面对无法纠正的臀位，为了胎儿的安全，大多数孕妈妈只能选择剖宫产。

而横位宝宝无法自然分娩，外倒转手术为胎儿异常的孕妈妈提供了自然分娩的可能。

外倒转术有哪些要求？

无头盆不称、单胎、胎膜未破、羊水量适中、子宫无变形。

所有孕妇都适合外倒转术吗？

当然不是。

进行外倒转术存在风险，因此有严格的选择标准，需要外科医生进行仔细评估。

外倒转术的禁忌症：

妊娠高血压疾病、多胎妊娠、前置胎盘、羊水过少、胎膜早破、严重子宫或胎儿畸形、瘢痕子宫、胎儿窘迫、严重的妊娠内外科疾病。

挑选机会：

足月后可以选择，怀孕 37 到 38 周最好。

此时胎儿已足月，如果早产对胎儿影响不大，且胎头未入盆，在子宫活动空间内，倒转成功率较高，如39周时，胎儿臀部可能入盆，成功率就会降低。

姚兰主任介绍了外倒转的过程：

第一天：门诊医生进行术前评估，做相关检查、B超等，了解母婴状况。

第二天：入院，签署手术通知单，在手术室准备剖宫产，进行外倒转术。

整个过程只需几分钟，通常无需麻醉。

手术前要给予宫缩抑制剂放松子宫，约手术后出现胎心下降或其他意外情况，需立即剖宫产。

无论倒转是否成功，术后第二天需继续胎心监护1小时，了解胎儿宫内情况。

第三天再次B超识别胎位、羊水、脐带、胎盘，并进行胎心监护，了解胎儿宫内情况，如无异常，送患者回家待产。

出院医嘱：

孕妈妈如果出现腹痛、胎动异常、阴道出血、流水等情况，应随时回医院。

如果胎头不入盆可给予腹带固定，避免宝宝胎位改变，无特殊情况1周后门诊复查，正常分娩即可，极少数宝宝会再次转回臀位。

姚兰主任介绍，自2019年3月至2020年3月，长沙市妇幼保健院共有81名产妇接受了外倒转术，以臀位为主，其间52例成功倒转，约占64.1%。

在这 52 名产妇中，有 43 人最终完成了阴道分娩，其中 3 例为巨大儿。

这些产妇数据能够阐明，医院的外倒转技能仍是比较老练的，一起外倒转能够愈加安全有效地将臀位胎儿转为头位，给孕妈妈发明阴道临产的时机。

怎么样，心动了吗？

如果你的宝宝也在肚子里 "冥思苦想"，自己也想安全分娩，那就给自己和宝宝一个安全分娩的机会，让医生的 "奇招秘籍"，帮宝宝来个漂亮的背影吧。

(修改：Rai

图片来源于网络，侵删)

来源：长沙市妇幼保健院妇产科

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